Morbus Crohn und Colitis ulcerosa

Morbus Crohn: Was ist das?

Morbus Crohn ist eine chronische Entzündung des Verdauungstrakts. Diese Entzündung kann überall auftreten: vom Mund bis zum Anus. In der Regel sind der Dünndarm, der Dickdarm und/oder das Rektum entzündet. Die Entzündung kann tief in die Darmwand eindringen und Schmerzen, Durchfall und Müdigkeit verursachen. Bei einem Aufflackern der Krankheit können sich die Symptome plötzlich verschlimmern.

Crohn kann in jedem Alter auftreten, die meisten Menschen werden jedoch zwischen 15 und 30 Jahren diagnostiziert. Die Ursache der Krankheit ist nicht vollständig bekannt, aber Vererbung, Ihr Immunsystem und Lebensstilfaktoren wie Rauchen und ungesunde Ernährung spielen wahrscheinlich eine Rolle.

Colitis Ulcerosa: Was ist das?

Colitis Ulcerosa ist eine weitere chronisch entzündliche Darmerkrankung, die jedoch im Gegensatz zu Morbus Crohn auf den Dick- und Mastdarm beschränkt ist. Die Entzündung findet nur in der Schleimhautschicht der Darmwand statt und verursacht oberflächliche Geschwüre. Die Symptome sind denen von Morbus Crohn sehr ähnlich: Durchfall, Bauchschmerzen und Müdigkeit sind häufig.

Colitis ulcerosa wird meist zwischen dem 15. und 30. Wie bei Morbus Crohn ist die Ursache noch nicht vollständig geklärt. Auch hier spielen Vererbung und ein überaktives Immunsystem eine Rolle.

Was können wir für Sie tun?

Auch wenn es keine Heilung für diese Krankheiten gibt, können Sie mit den richtigen Medikamenten die Entzündung verringern und das Aufflackern verhindern. Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die Sie einnehmen können, z. B.:

• Entzündungshemmer: Diese Medikamente, wie z. B. Mesalazin, verringern die Entzündung in Ihrem Darm und werden oft zuerst eingesetzt.
• Immunsuppressiva: Diese Medikamente unterdrücken Ihr Immunsystem, damit es Ihren eigenen Körper nicht angreift. Beispiele sind Azathioprin und Methotrexat.
• Biologika: Dies sind neuere Medikamente, die gezielt einen Teil des Immunsystems blockieren. Sie werden häufig verabreicht, wenn Entzündungshemmer und Immunsuppressiva nicht ausreichend wirken.
• Kortikosteroide: Diese starken entzündungshemmenden Medikamente werden bei schweren Krankheitsschüben eingesetzt, sind aber wegen ihrer Nebenwirkungen nicht für die Langzeitanwendung geeignet.

Wir beraten Sie über die korrekte Anwendung dieser Medikamente und wie Sie sie am besten mit Ihrem Tagesablauf kombinieren. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Medikamente genau wie vorgeschrieben einnehmen, auch wenn Sie sich gut fühlen, um Schübe zu vermeiden.

Was können Sie selbst tun?

Neben der medikamentösen Behandlung ist auch eine gesunde Lebensweise wichtig für die Behandlung von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. So ist es beispielsweise wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören, vor allem bei Morbus Crohn, da Rauchen die Krankheit verschlimmern kann. Auch Ihre Ernährung spielt eine Rolle. Obwohl es keine spezielle Diät gibt, die die Krankheit heilen kann, stellen viele Menschen fest, dass bestimmte Lebensmittel ihre Symptome verschlimmern. Versuchen Sie herauszufinden, welche Lebensmittel für Sie geeignet sind und welche Sie besser meiden sollten.

Zudem sollten Sie sich gut um sich selbst kümmern, indem Sie sich ausreichend ausruhen und Stress einschränken. Stress kann Krankheitsschübe auslösen oder verschlimmern, daher ist es wichtig, dass Sie in Ihrem täglichen Leben Entspannung finden.

Medikamente bei Morbus Crohn

• Nebennierenrindenhormone

Nebennierenrindenhormone, auch Kortikosteroide genannt, hemmen die Entzündung. Dadurch nehmen die Bauchschmerzen ab und es bilden sich weniger Verdickungen oder Fisteln.

• Nebennierenrindenhormone im Einlauf:

Ein Einlauf kommt nur in Frage, wenn sich die Erkrankung auf den letzten Teil des Dickdarms beschränkt. Er gelangt dann nur in den letzten Teil des Dickdarms und kaum in den Rest des Körpers. Dadurch ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen geringer. Beispiele sind Beclomethason-Einlauf, Betamethason-Einlauf und Budesonid-Einlauf.

• Nebennierenkorsett-Hormone zum Einnehmen:

Nebennierenkorsett-Hormone, die Sie einnehmen müssen, wirken im ganzen Körper, einschließlich des gesamten Darms. Dadurch sind Nebenwirkungen wahrscheinlicher als bei Nebennierenrindenhormonen, die über einen Einlauf eingenommen werden. In der Regel werden Nebennierenrindenhormone zum Einnehmen nur als Kur verschrieben, wenn sich der Zustand vorübergehend verschlechtert. Beispiele sind Dexamethason, Prednisolon und Prednison.

• Nebennierenrindenhormone durch Injektion:

Ihr Arzt kann das Nebennierenrindenhormon auch injizieren. Es wirkt dann in Ihrem gesamten Körper. Ein Beispiel für Nebennierenrindenhormone als Injektion ist Triamcinolonacetonid.

Nebennierenrindenunterdrückende Medikamente

Diese Medikamente unterdrücken Entzündungen. Sie werden nur verschrieben, wenn die anderen Medikamente bei Morbus Crohn nicht ausreichend wirken. Es dauert oft mehrere Wochen bis Monate, bis diese Medikamente zu wirken beginnen. Beispiele sind Adalimumab, Azathioprin, Etanercept, Infliximab, Methotrexat, Mercaptopurin, Risankizumab, Upadacitinib, Ustekinumab und Vedolizumab.

Medikamente bei Colitis ulcerosa

5-ASA-Medikamente

Die 5-ASA-Medikamente haben eine entzündungshemmende Wirkung auf die Darmwand. Sie werden zur Behandlung von Krampfanfällen und zur Vorbeugung neuer Anfälle eingesetzt. Welche Marke und Darreichungsform der Arzt verschreibt, hängt vom genauen Ort der Entzündung im Darm ab. Denn jedes Präparat setzt den Wirkstoff in einem anderen Teil des Darms frei.

Bei Proktitis ulcerosa verschreibt der Arzt meist Zäpfchen oder einen Einlauf. Befindet sich die Entzündung bei Colitis ulcerosa am Ende des Dickdarms, ist ein Einlauf erforderlich, da ein Zäpfchen nicht weit genug in den Darm vordringt. Bei Entzündungen in noch höher gelegenen Teilen des Darms sind Tabletten oder Granulat erforderlich. Diese haben eine spezielle Schicht, die sich nur in einem bestimmten Teil des Darms auflöst. Beispiele sind Mesalazin, Olsalazin und Sulfasalazin.

Nebennierenrindenhormone im Einlauf

Nebennierenrindenhormone, auch Kortikosteroide genannt, hemmen die Entzündung. Dadurch werden Unterleibsschmerzen, Durchfall, Blut im Stuhl und Fieber gelindert. Ein Einlauf kommt nur dann in Frage, wenn sich die Beschwerden auf den letzten Teil des Dickdarms beschränken. Er gelangt dann nur in den letzten Teil des Dickdarms und kaum in den übrigen Körper. Dadurch ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen geringer. Beispiele sind Beclomethason-Einlauf, Betamethason-Einlauf und Budesonid-Einlauf.

Nebennierenrindenhormone

Nebennierenrindenhormone oder Kortikosteroide zum Einnehmen hemmen die Entzündung. Dadurch werden Unterleibsschmerzen, Durchfall, Blut im Stuhl und Fieber gelindert. Nebennierenrindenhormone zum Einnehmen wirken im ganzen Körper, also auch im gesamten Darm. Dadurch sind Nebenwirkungen wahrscheinlicher als bei Nebennierenrindenhormonen in einem Einlauf. In der Regel werden Nebennierenrindenhormone zum Einnehmen nur als Kur verschrieben, wenn sich der Zustand vorübergehend verschlechtert. Beispiele hierfür sind Budesonid, Dexamethason, Prednisolon und Prednison. Triamcinolonacetonid wird als Injektion verabreicht.

Adjuvante Medikamente

Diese Medikamente unterdrücken Entzündungen. Sie werden nur verschrieben, wenn andere Medikamente bei Colitis ulcerosa nicht ausreichend wirken. Es dauert oft mehrere Wochen bis Monate, bis diese Medikamente zu wirken beginnen. Beispiele sind Azathioprin, Ciclosporin, Filgotinib, Infliximab, Ozanimod, Tofacitinib, Upadacitinib, Ustekinumab und Vedolizumab.