Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт

Хвороба Крона: що це таке?

Хвороба Крона - це хронічне запалення травного тракту. Це запалення може виникнути будь-де: від рота до ануса. Зазвичай запалюється тонка кишка, товста кишка та/або пряма кишка. Запалення може проникати глибоко в кишкову стінку, викликаючи біль, діарею та втому. При загостренні хвороби симптоми можуть раптово погіршитися.

Хвороба Крона може розвинутися в будь-якому віці, але більшості людей діагноз ставлять у віці від 15 до 30 років. Причина захворювання до кінця не відома, але спадковість, стан імунної системи та фактори способу життя, такі як куріння і нездорове харчування, ймовірно, відіграють певну роль.

Виразковий коліт: що це таке?

Виразковий коліт - ще одне хронічне запальне захворювання кишечника, але на відміну від хвороби Крона, воно обмежується товстою і прямою кишкою. Запалення відбувається лише в слизовому шарі кишкової стінки, викликаючи поверхневі виразки. Симптоми дуже схожі на хворобу Крона: діарея, біль у животі та втома є поширеними.

Виразковий коліт зазвичай виявляють у віці від 15 до 30 років, але може розпочатися і в більш пізньому віці. Як і у випадку з хворобою Крона, причина ще не до кінця з'ясована. Спадковість і надмірна активність імунної системи також відіграють тут певну роль.

Що ми можемо для вас зробити?

Хоча ліків від цих захворювань не існує, за допомогою правильних ліків ви можете зменшити запалення та запобігти його загостренням. Існують різні типи ліків, які можна приймати:

• Протизапальні засоби: ці препарати, такі як месалазин, зменшують запалення у вашому кишечнику і часто використовуються першими.
• Імунодепресанти: ці препарати пригнічують вашу імунну систему, щоб вона не атакувала ваш власний організм. Прикладами є азатіоприн і метотрексат.
• Біологічні препарати: це новіші препарати, які спеціально блокують частину вашої імунної системи. Їх часто призначають, коли протизапальні засоби та імунодепресанти не діють достатньо.
• Кортикостероїди: ці потужні протизапальні препарати застосовуються при сильних загостреннях, але не підходять для тривалого використання через їхні побічні ефекти.

Ми порадимо вам, як правильно використовувати ці ліки і як найкраще поєднувати їх з вашим повсякденним розпорядком. Важливо приймати ліки точно за призначенням, навіть якщо ви почуваєтеся добре, щоб уникнути загострень.

Що ви можете зробити самостійно?

Крім медикаментів, у лікуванні хвороби Крона та неспецифічного виразкового коліту важливим є здоровий спосіб життя. Наприклад, відмова від куріння має важливе значення, особливо при хворобі Крона, оскільки куріння може погіршити перебіг хвороби. Ваша дієта також відіграє важливу роль. Хоча не існує конкретної дієти, яка може вилікувати хворобу, багато людей вважають, що певні продукти погіршують їхні симптоми. Спробуйте з'ясувати, які продукти вам підходять, а яких краще уникати.

Крім того, дбайте про себе, достатньо відпочиваючи та обмежуючи стрес. Стрес може спричинити або погіршити загострення, тому важливо знаходити розслаблення у своєму повсякденному житті.

Ліки при хворобі Крона

• Гормони кори надниркових залоз

Гормони кори надниркових залоз, або кортикостероїди, пригнічують запалення. В результаті зменшується біль у животі та утворюється менше потовщень або нориць.

• Гормони кори надниркових залоз у клізмі:

Клізма підходить лише в тому випадку, якщо захворювання обмежується останньою частиною товстої кишки. Тоді препарат потрапляє лише в останню частину товстої кишки і майже не потрапляє в інші частини тіла. Це зменшує ймовірність виникнення побічних ефектів. Прикладами є беклометазонова клізма, бетаметазонова клізма та будесонідова клізма.

• Гормони корсету надниркових залоз, які потрібно приймати:

Гормони корсету надниркових залоз, які ви повинні приймати, працюють у всьому вашому організмі, включаючи весь кишечник. Це робить вас більш схильними до побічних ефектів, ніж при застосуванні гормонів кори надниркових залоз у клізмі. Зазвичай гормони кори надниркових залоз для прийому призначають лише як курс лікування, якщо стан тимчасово погіршується. Прикладами є дексаметазон, преднізолон і преднізон.

• Гормони кори надниркових залоз шляхом ін'єкції:

Ваш лікар також може зробити ін'єкцію гормону кори надниркових залоз. Потім він працює у всьому організмі. Прикладом гормонів кори надниркових залоз в ін'єкціях є триамцинолону ацетонід.

Адреноблокатори

Ці препарати пригнічують запалення. Їх призначають тільки тоді, коли інші препарати при хворобі Крона не мають достатнього ефекту. Часто для того, щоб ці препарати почали діяти, потрібно від кількох тижнів до кількох місяців. Прикладами є адалімумаб, азатіоприн, етанерцепт, інфліксимаб, метотрексат, меркаптопурин, ризанкизумаб, упадацитиніб, устекінумаб і ведолізумаб.

Ліки при виразковому коліті

Препарати 5-АСК

Препарати 5-АСК мають протизапальну дію на стінку кишечника. Їх застосовують для лікування нападів і профілактики нових. Яку саме марку і форму прийому призначить лікар, залежить від точного місця запалення в кишечнику. Це пов'язано з тим, що кожен препарат вивільняє активну речовину в різній частині кишечника.

При виразковому проктиті лікар зазвичай призначає супозиторії або клізму. При виразковому коліті, якщо запалення знаходиться в кінці товстої кишки, необхідна клізма, оскільки таблетка у вигляді супозиторія не потрапить достатньо далеко в кишечник. Запалення у ще вищих відділах кишківника потребує таблеток або гранул. Вони мають спеціальну оболонку, яка розчиняється лише в певній частині кишечника. Прикладами є месалазин, олсалазин і сульфасалазин.

Гормони кори надниркових залоз у клізмі

Гормони кори надниркових залоз, або кортикостероїди, пригнічують запалення. Це зменшить біль у животі, діарею, кров у випорожненнях і лихоманку. Клізма підходить лише тоді, коли захворювання обмежується останнім відділом товстої кишки. Тоді препарат потрапляє лише в останню частину товстої кишки і майже не зачіпає інші частини тіла. Це зменшує ймовірність виникнення побічних ефектів. Прикладами є беклометазонова клізма, бетаметазонова клізма і будесонідова клізма.

Гормони кори надниркових залоз

Гормони кори надниркових залоз, або кортикостероїди, які слід приймати, пригнічують запалення. Це зменшить біль у животі, діарею, кров у калі та лихоманку. Кортикостероїди надниркових залоз працюють по всьому тілу, включаючи весь кишечник. Це робить вас більш схильними до побічних ефектів, ніж при застосуванні гормонів кори надниркових залоз у клізмі. Зазвичай гормони кори надниркових залоз для прийому призначають лише в якості курсу лікування, якщо стан тимчасово погіршується. Приклади включають будесонід, дексаметазон, преднізолон і преднізон. Триамцинолону ацетонід вводиться ін'єкційно.

Допоміжні препарати

Ці препарати пригнічують запалення. Їх призначають тільки тоді, коли інші препарати при виразковому коліті мають недостатній ефект. Часто потрібно кілька тижнів або місяців, щоб ці препарати почали діяти. Прикладами є азатіоприн, циклоспорин, філготиніб, інфліксимаб, озанімод, тофацитиніб, упадацитиніб, устекінумаб і ведолізумаб.