Псоріаз та догляд за шкірою

Що таке псоріаз?

При псоріазі шкіра надто швидко виробляє нові клітини. Також у шкірі відбувається запальна реакція. Клітини накопичуються, утворюючи чітко обмежені ділянки з лусочками. На світлій шкірі вони часто мають червоний колір; на темній шкірі колір може бути іншим. Псоріаз не є заразним. Симптоми можуть стихати, а згодом знову загострюватися. Іноді змінюється стан нігтів або з’являються болісні, скуті або набряклі суглоби.

Псоріаз може локалізуватися в різних місцях, наприклад на ліктях, колінах, шкірі голови або в шкірних складках. Місце розташування важливе для вибору мазі: шкіра обличчя та шкірних складок потребує іншого лікування, ніж шкіра рук і ніг.

Базова мазь є невід’ємною частиною лікування

Щодня використовуйте базову мазь або жирний крем без лікувальних речовин, навіть якщо шкіра в спокійному стані. Це зберігає еластичність шкіри та зменшує сухість. Оберіть засіб, який вам подобається; у цьому може допомогти фармацевт. Базова мазь доглядає за шкірою, тоді як лікувальна мазь лікує запалення або потовщені ділянки. Часто використовують обидві. У разі товстого шару лущення сімейний лікар може порадити спочатку обережно розм’якшити лусочки протягом короткого часу, наприклад, за допомогою жирної мазі або саліцилової кислоти.

Яке медикаментозне лікування вам призначать?

У дорослих сімейний лікар зазвичай починає лікування на тулубі, руках і ногах із мазі з кортикостероїдами 3-го класу, яку застосовують один раз на день протягом чотирьох тижнів. Вона пригнічує запалення. Якщо цього недостатньо, можна додати препарат на кшталт вітаміну D, наприклад кальципотріол. Він гальмує надто швидке відновлення клітин шкіри. Іноді обидва засоби містяться в одному препараті. Якщо ефект залишається недостатнім, сімейний лікар вирішує, який крок робити далі.

Для обличчя, шкірних складок та дітей сімейний лікар зазвичай обирає менш сильний кортикостероїд 2-го класу. У разі недостатнього ефекту лікар може скоригувати лікування, наприклад, додавши препарат, подібний до вітаміну D. Для волосяної частини голови лосьйон, гель або розчин можуть виявитися практичнішими, ніж мазь. Приблизно через чотири тижні сімейний лікар оцінює ефект лікування. У разі тяжкого псоріазу або недостатнього ефекту може знадобитися направлення до дерматолога.

Правильне нанесення має велике значення

Наносьте лікувальну мазь на призначені ділянки та згідно зі схемою, вказаною на етикетці. Не використовуйте засіб частіше або довше, ніж призначено. Наносите на те саме місце також базову мазь? Тоді дотримуйтесь інтервалу щонайменше одну годину між нанесеннями обох засобів. Фармацевт може продемонструвати, скільки мазі вам потрібно, разом з вами з’ясувати, яка мазь призначена для якої ділянки, та спільно скласти реалістичний щоденний графік. Після нанесення лікувальної мазі вимийте руки, якщо тільки ваші руки самі не підлягають лікуванню.

Чим може допомогти вам фармацевт?

В аптеці ви можете проконсультуватися щодо мазей: які з них застосовувати, для чого, в якій послідовності та в якій кількості? Ми допоможемо вибрати відповідну базову мазь, пояснимо, як застосовувати кортикостероїди та препарати на основі вітаміну D, а також обговоримо питання подразнення чи інших побічних ефектів. Якщо лікування не дає достатнього ефекту або схема застосування є складною, ми допоможемо знайти рішення та, за необхідності, проконсультуємося з вашим сімейним лікарем.

Коли слід звернутися?

Якщо уражені ділянки не загоюються, мазь викликає подразнення або з’являються болі, скутість чи набряки суглобів? Зверніться до сімейного лікаря. Якщо стан покращується, частоту застосування лікувальної мазі зазвичай зменшують. Проте продовжуйте доглядати за шкірою за допомогою базової мазі.

Дізнайтеся більше про псоріаз та застосування мазей на сайті Thuisarts.nl. На сайті Apotheek.nl ви знайдете пояснення щодо призначених препаратів.

Джерела: Стандарт NHG щодо псоріазу, Thuisarts.nl та Apotheek.nl.