“Neem anders even een paracetamol”: internationale dag van de migraine

Vandaag is het de Internationale Dag van de Migraine. Deze dag is bedoeld om meer aandacht te vragen voor migraine. Migraine is namelijk meer dan “een beetje hoofdpijn”. Toch worden klachten vaak nog onderschat. Veel patiënten krijgen te horen dat ze zich “aanstellen” of dat het “wel meevalt”. Opmerkingen als “neem anders even een paracetamol” of “ga even een luchtje scheppen” maken het voor patiënten extra moeilijk. Migraine is een serieuze hersenziekte die veel invloed heeft op je dagelijks leven.

Als apotheek helpen we je graag bij de juiste behandeling en het veilig gebruiken van je medicijnen. In dit artikel lees je wat migraine is, hoe het verschilt van andere vormen van hoofdpijn, welke medicijnen er zijn en welke rol wij als apotheek spelen.

Wat is migraine?

Migraine is een neurologische aandoening. De oorzaak ligt in de hersenen.. Er zijn aanvallen die vaak 4 tot 72 uur duren. Tijdens een aanval heb je:

heftige, bonzende hoofdpijn (meestal aan één kant van je hoofd),
misselijkheid of braken,
overgevoeligheid voor licht en geluid.

Soms heb je ook een aura: dat zijn tijdelijke klachten zoals sterretjes zien, wazig beeld of tintelingen.

Verschil met gewone hoofdpijn en clusterhoofdpijn

Veel mensen denken dat migraine “gewone hoofdpijn” is, maar dat klopt niet.

Gewone spanningshoofdpijn: voelt vaak drukkend aan, aan beide kanten van je hoofd. Het is vervelend, maar meestal kun je nog wel doorgaan met je dag.
Clusterhoofdpijn: dit is zeldzaam en extreem pijnlijk. Je krijgt korte, maar heel heftige aanvallen rond één oog. Clusterhoofdpijn wordt vaak “zelfmoordhoofdpijn” genoemd, omdat de pijn zo intens is.
Migraine: zit daar tussenin. De aanvallen zijn langdurig en zwaar, maar wisselen zich af met periodes zonder klachten.

Het is belangrijk dat artsen en neurologen dit goed onderscheiden. Daarvoor bestaan er protocollen. Een huisarts volgt eerst een stappenplan: gesprek, dagboek van klachten en lichamelijk onderzoek. Zo nodig verwijst de huisarts door naar een neuroloog.

Welke medicijnen zijn er tegen migraine?

Er zijn verschillende soorten medicijnen. Sommige zijn vrij verkrijgbaar in de apotheek of drogist. Andere krijg je alleen op recept van de huisarts of neuroloog.

Vrij verkrijgbaar (zonder recept):

Paracetamol: helpt soms bij een lichte aanval.
Ibuprofen of naproxen (NSAID’s): werken vaak beter tegen de pijn dan paracetamol.

Op recept:

Triptanen (bijvoorbeeld sumatriptan, rizatriptan, zolmitriptan): werken specifiek tegen migraine en kunnen een aanval stoppen.
Medicijnen tegen misselijkheid (zoals metoclopramide of domperidon): om braken en misselijkheid te verminderen.

Medicijnen om aanvallen te voorkomen:

Als je vaak migraine hebt (bijvoorbeeld meer dan 2 keer per maand), kan de arts medicijnen voorschrijven om aanvallen te voorkomen:

Bètablokkers (zoals propranolol, metoprolol).
Anti-epileptica (zoals topiramaat, valproïnezuur).
Antidepressiva (zoals amitriptyline).
Botox-injecties: bij chronische migraine, toegediend door een neuroloog.

Nieuwe behandelingen:

Sinds kort bestaan er CGRP-remmers (bijvoorbeeld erenumab). Deze medicijnen zijn voor mensen met zeer ernstige migraine die niet goed reageren op andere middelen. Ze zijn duur en worden alleen onder strikte voorwaarden na een uitgebreid traject voorgeschreven en vergoed.

Behandeling zonder medicijnen

Naast medicijnen kun je zelf ook veel doen om aanvallen te verminderen:

Zorg voor voldoende slaap en regelmaat.
Vermijd stress en ontspanningsmomenten overslaan.
Let op voeding en alcohol (sommige producten zijn triggers).
Houd een hoofdpijndagboek bij om patronen te herkennen.

De rol van de apotheek

Wat doet de apotheekvoor jou?

Uitleg: we leggen uit hoe je de medicijnen veilig en goed gebruikt.
Controle: we kijken of je medicijnen goed samengaan met andere middelen die je gebruikt.
Begeleiding: we geven tips om je behandeling beter vol te houden.
Advies: ook als je medicijnen zonder recept koopt, denken we mee of dit past bij jouw situatie.

Heb je vaak migraine, gebruik je medicijnen of twijfel je over bijwerkingen? Dan zijn wij je eerste aanspreekpunt.

Migraine verdient meer aandacht

Nog steeds worden patiënten met migraine niet altijd serieus genomen. Mensen in je omgeving begrijpen soms niet hoe heftig een aanval is. Dat kan leiden tot onbegrip, gemiste werkdagen en zelfs eenzaamheid.

Daarom is de Internationale Dag van de Migraine op 12 september zo belangrijk. Het is een dag om te laten zien dat migraine een echte ziekte is en dat goede behandeling mogelijk is.

Vragen?
Stel ze gerust. We helpen graag.