Kopfläuse? Keine Panik, aber richtig behandeln

Kopfläuse sind lästig, lassen sich aber gut behandeln. Sie kommen in allen Familien vor und sagen nichts über die Hygiene aus. Durch sorgfältiges Kämmen und gegebenenfalls ein Mittel lassen sich die Läuse in der Regel beseitigen.

Woher kommen diese Läuse?

Kopfläuse leben ausschließlich auf Menschen. Sie suchen eine warme Kopfhaut, Haare, an denen sie sich festhalten können, und Blut als Nahrung. Beim Beißen gelangt Speichel in die Haut. Das kann Juckreiz verursachen. Nicht jeder bekommt sofort Juckreiz.

Läuse stammen weder von Haustieren noch sind sie auf schlechtes Waschen zurückzuführen. Sie krabbeln vor allem dann auf einen anderen Kopf, wenn sich die Haare berühren, zum Beispiel beim Spielen, Kuscheln oder beim gemeinsamen Anschauen eines Handys. Sie können weder fliegen noch springen. Eine Übertragung über Gegenstände ist wahrscheinlich selten. Ein zusätzliches Putzen oder das Waschen aller Bettwäsche und Kuscheltiere ist daher nicht notwendig. [Quelle 1,2]

So erkennst du eine Laus oder eine Nisse

Eine ausgewachsene Kopflaus ist 2 bis 4 Millimeter groß und graublau bis rotbraun. Nissen sind Eier von etwa 1 Millimeter Größe. Lebende Nissen sitzen fest an einem Haar, nahe an der Kopfhaut (bis zu etwa 4 Millimeter davon entfernt). Schuppen lösen sich ab; eine Nisse nicht. Nach etwa einer Woche schlüpft eine junge Laus. Diese kann nach 7 bis 10 Tagen selbst Eier legen. [Quelle 2,3]

Nur nachsehen reicht nicht aus. Befeuchten Sie das Haar, verteilen Sie Haarspülung und kämmen Sie es mit einem feinzinkigen Kamm von der Kopfhaut bis zu den Spitzen durch. Gehen Sie Strähne für Strähne vor, insbesondere hinter den Ohren, im Nacken und unter dem Pony. Wischen Sie den Kamm auf weißem Papier ab. Eine sich bewegende Laus bestätigt den Befall.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die niederländischen Praxisempfehlungen sehen zwei Wochen lang tägliches, sorgfältiges Kämmen vor. Dies kann eine vollständige Behandlung darstellen. Wenn du zusätzlich ein Mittel gegen Kopfläuse verwenden möchtest, beginne damit gleichzeitig mit dem Kämmen und wähle laut RIVM Dimeticon. Kämme auch dann weiterhin zwei Wochen lang täglich. [Quelle 1–4]

Dimeticon: ein Mittel, das physikalisch wirkt

Dimeticon ist ein Silikonöl. Es verschließt die Atemöffnungen der Läuse und wirkt daher nicht über das Nervensystem. Eine klassische Insektizidresistenz ist daher nicht zu erwarten. Die Wirkungsweise ist gut erforscht, variiert jedoch je nach Produkt und Behandlungsschema. Befolgen Sie daher stets die Packungsbeilage. [Quelle 5,6]

Permethrin und Malathion: ältere Insektizide

Permethrin und Malathion sind ältere Insektizide. Mittel mit diesen Wirkstoffen werden in den Niederlanden aufgrund des Resistenzrisikos nicht mehr zur Behandlung von Kopfläusen verkauft. Entscheiden Sie sich daher bei der Verwendung eines Mittels gegen Kopfläuse für Dimeticon. [Quelle 4,7]

Pflanzliche und andere Alternativen

Teebaumöl, Eukalyptus und andere pflanzliche Mittel klingen zwar mild, aber „natürlich“ bedeutet nicht automatisch sicher. Die Studien sind klein und unterscheiden sich stark voneinander. Hautreizungen kommen vor. Verwenden Sie niemals reines ätherisches Öl, Reinigungsmittel, Petroleum oder Insektenspray auf dem Kopf eines Kindes. [Quelle 8]

Behandlungen im Vergleich

Das Ergebnis hängt nicht nur vom Mittel ab. Eine ausreichende Produktmenge, die vollständige Abdeckung von Haaren und Kopfhaut, die richtige Einwirkzeit, die Wiederholung der Behandlung sowie die Kontrolle durch Mitbewohner sind mindestens ebenso wichtig.

Behandlung	Wirksamkeit	Vorteile	Nachteile	Besonderheiten
Dimeticon	Wird in den aktuellen niederländischen Empfehlungen bevorzugt; die Wirkungsweise ist gut untersucht. [5,6]	Wirkt physikalisch; kein klassisches Insektizid. Eine Resistenz ist nicht zu erwarten.	Muss überall gründlich aufgetragen werden. Kann fettig sein oder die Kopfhaut/Augen reizen.	Die Einwirkzeit variiert je nach Produkt. Oft nach 7 Tagen wiederholen und weiterhin täglich kämmen. [3]
Permethrin	Wird in den Niederlanden aufgrund des Risikos einer Resistenz nicht mehr zur Behandlung von Kopfläusen verkauft. [1]	Gilt nicht für die aktuelle niederländische Praxis.	Resistenzen sind der Hauptgrund dafür, dass das Mittel nicht mehr zur Behandlung von Kopfläusen verkauft wird.	Entscheiden Sie sich bei der Verwendung eines Mittels gegen Kopfläuse für Dimeticon.
Malathion	Wird in den Niederlanden aufgrund des Resistenzrisikos nicht mehr zur Behandlung von Kopfläusen verkauft. [1]	Gilt nicht für die aktuelle niederländische Praxis.	Resistenzen sind der Hauptgrund dafür, dass das Mittel nicht mehr zur Behandlung von Kopfläusen verkauft wird.	Entscheiden Sie sich bei der Verwendung eines Mittels gegen Kopfläuse für Dimeticon.
Nur nasses Kämmen	Kann wirken, wenn man 14 Tage lang jeden Tag sehr sorgfältig kämmt. Studien zeigen unterschiedliche Erfolgsaussichten. [1,2,9]	Kein Medikament, keine Resistenz und keine Nebenwirkungen eines Mittels.	Ist zeitaufwendig. Bei langem oder lockigem Haar kann es mühsam oder schmerzhaft sein.	In den Niederlanden ein vollwertiger erster Behandlungsansatz. Auch nützlich zur Kontrolle und zusätzlich zu Dimeticon.
Pflanzliche Mittel	Die Evidenz ist aufgrund kleiner und sehr unterschiedlicher Studien ungewiss. [8]	Manche Anwender empfinden den Geruch oder die Anwendung als angenehm.	Zusammensetzung und Wirkweise variieren. Kann zu Hautreizungen oder Allergien führen.	Nicht automatisch sicher für Kinder. Kein bewährtes Mittel zur Vorbeugung gegen Läuse.

Praktischer Schritt-für-Schritt-Leitfaden

Zuerst überprüfen. Kämmen Sie das nasse Haar mit Haarspülung durch. Überprüfen Sie alle Personen im Haushalt. Behandeln Sie nur diejenigen, die lebende Läuse oder Nissen haben.
Entscheiden Sie sich für eine Vorgehensweise. Kämmen Sie die Haare 14 Tage lang täglich durch. Wenn Sie Dimeticon hinzufügen möchten, beginnen Sie damit gleichzeitig mit dem Kämmen und wählen Sie gemeinsam mit der Apotheke das richtige Produkt für das jeweilige Alter, bei Schwangerschaft, Asthma oder empfindlicher Kopfhaut aus.
Wende Dimeticon genau nach Anweisung an. Tragen Sie es in der Regel auf trockenes Haar auf und bedecken Sie sowohl das Haar als auch die Kopfhaut vollständig. Vergessen Sie den Nacken und den Bereich hinter den Ohren nicht. Lassen Sie es an der Luft trocknen. Die Einwirkzeit variiert: Manche Lotionen bleiben etwa 8 Stunden lang wirksam, andere Gele kürzer. Befolgen Sie stets die Packungsbeilage.
Wiederholen Sie die Behandlung rechtzeitig. Viele Dimeticon-Produkte werden am 1. und am 8. Tag angewendet. Kämmen Sie an allen dazwischenliegenden Tagen und danach weiter, bis insgesamt 14 Tage vergangen sind. Eine zweite Behandlung bekämpft junge Läuse, die später aus einer Nisse schlüpfen. [Quelle 3]
Überprüfen Sie das Ergebnis. Findest du nach zwei Wochen noch lebende Läuse? Beginne erneut mit zwei Wochen täglichem Kämmen. Lass in der Apotheke überprüfen, ob du genug Mittel verwendet hast, ob die Einwirkzeit korrekt war und ob möglicherweise eine erneute Ansteckung vorliegt.

Häufig gestellte Fragen

Muss ich die ganze Familie behandeln?

Nein. Untersuche alle, behandle aber nur diejenigen, bei denen du Läuse oder Nissen findest. Sonst wendest du ein Mittel sinnlos an.

Darf mein Kind zur Schule gehen?

Ja. Melde die Kopfläuse jedoch der Schule, der Kindertagesstätte und den direkten Kontaktpersonen. So können sich andere untersuchen lassen und du verhinderst eine Rückinfektion.

Muss ich Bettwäsche, Kuscheltiere und Jacken waschen?

Nein. Läuse verbreiten sich vor allem durch direkten Haarkontakt. Zusätzliches Waschen und Staubsaugen hilft bei der Behandlung nicht. [Quelle 1,2]

Wirkt ein Läusecape oder ein vorbeugendes Spray?

Es gibt keine fundierten Belege dafür, dass ein Cape, eine Mütze oder ein Spray Kopfläuse verhindert. Regelmäßige Kontrollen, zum Beispiel monatlich und nach den Schulferien, sind sinnvoller. [Quelle 1,2]

Wann sollte man Rat einholen?

Fragen Sie in der Apotheke um Rat, wenn Sie Zweifel an der Diagnose haben, wenn das Auskämmen nicht gelingt, bei einem Kind unter 6 Monaten, während der Schwangerschaft, bei Allergien oder einer geschädigten Kopfhaut sowie wenn die Behandlung nach zwei Wochen keinen Erfolg zeigt. Wir helfen Ihnen bei der Produktauswahl, der Dosierung und der Anwendung. Rufen Sie den Hausarzt an, wenn eine schmerzhafte Entzündung, Eiter oder Fieber auftritt.

Dieser Artikel enthält allgemeine Informationen. Die persönliche Beratung kann je nach Alter, Hautbeschwerden oder dem gewählten Produkt abweichen.

Lesen Sie den Schritt-für-Schritt-Leitfaden zu Kopfläusen auf Thuisarts.nl

Lesen Sie auf Apotheek.nl, wie Dimeticon angewendet wird