Hooikoorts: tabletten, neussprays en oogdruppels

Hooikoorts is een allergische reactie op pollen (stuifmeel). Je immuunsysteem ziet stuifmeel als gevaar en maakt histamine aan; een stof die ontstekingen veroorzaakt. Dit verklaart de klachten: opgezwollen neusslijmvlies, jeukende ogen, niezen en slijmproductie. Met de juiste medicatie kun je deze reactie remmen. Ongeveer 1 op de 5 Nederlanders heeft last van hooikoorts, vooral tussen maart en augustus.

Je klachten bepalen de keuze

Heb je vooral chronische neusklachten zoals verstopping, loopneus of niezen (bijvoorbeeld bij allergische rhinitis)? Dan zal de arts meestal kiezen voor een corticosteroïde neusspray. Deze remt de ontsteking in het neusslijmvlies en moet dagelijks worden gebruikt; het effect bouwt zich in enkele dagen op.

Heb je daarnaast oogklachten of keeljeuk? Dan kan de arts een oraal antihistaminicum voorschrijven, vooral effectief tegen jeuk, niezen en loopneus. Tegen neusverstopping werken deze middelen minder sterk.

Zijn de oogklachten het meest op de voorgrond? Dan kan de arts kiezen voor antihistaminische oogdruppels. Hieronder de middelen op een rij.

Antihistaminetabletten

Antihistaminica blokkeren histamine in je hele lichaam en verminderen niezen, jeuk, loopneus en oogklachten. Loratadine en desloratadine geven de minste kans op slaperigheid. Cetirizine en levocetirizine kunnen bij sommige mensen milde slaperigheid veroorzaken.

Oogdruppels

Antihistaminische oogdruppels (ketotifen, emedastine): verminderen jeuk, roodheid en tranen binnen 5-10 minuten.
Cromoglicaat: preventieve werking, 4x daags nodig.

Neusspraytypen

Corticosteroïden (mometason, fluticason, beclometason) zijn receptplichtig: remmen ontstekingen in je neusslijmvlies. Eerste effect na enkele dagen, optimaal na 1-4 weken. Start daarom ruim op tijd, liefst vóór het pollenseizoen begint. Gebruik dagelijks voor optimaal effect. Vrijwel geen bijwerkingen bij juist gebruik.
Antihistaminische neusspray (azelastine): werkt binnen 15 minuten bij acute klachten. Ideaal voor onverwachte klachten. Werking houdt 12 uur aan. Soms bittere nasmaak. Deels vrij verkrijgbaar, deels op recept.
Cromoglicaat: preventieve werking, 3 tot 6x daags nodig afhankelijk van de sterkte. Werkt pas na 1 tot 3 weken. Minder krachtig dan corticosteroïden, maar zeer veilig. Ook bij kinderen (vanaf 2 jaar) en tijdens zwangerschap.
Decongestiva (xylometazoline, oxymetazoline): maken neus direct vrij door bloedvaten te vernauwen. Maximaal 7 dagen gebruiken; langer gebruik veroorzaakt chronisch verstopte neus (medicamenteuze rhinitis). Alleen voor kortdurende verlichting.

Overige opties

Bij onvoldoende effect kan je huisarts combinatiepreparaten of montelukast (blokkeert andere ontstekingsstof) voorschrijven. Bij ernstige klachten: immunotherapie (je lichaam went langzaam aan pollen, ook wel hyposensibilisatie).