Gratis bezorging bij medische reden

Kunt u door een medische reden niet zelf naar de apotheek of medicijnautomaat komen? Dan bezorgen we uw medicijnen gratis. U kunt dit aan ons doorgeven via het onderstaand formulier.

Geslacht
Adresgegevens

Automatische Incasso:
Niet alle medicijnen worden vergoed door je zorgverzekeraar. Ook kan het zijn dat je nog openstaande bestellingen hebt die betaald moeten worden. Door het formulier hieronder in te vullen, ontvang je maandelijks een betalingsoverzicht en wordt het bedrag automatisch van je rekening afgeschreven.

CAPTCHA
Deze vraag is om te controleren dat u een mens bent, om geautomatiseerde invoer (spam) te voorkomen.

Vragen?

E [email protected]