İlaç dispenserine kaydolmak için bu formu kullanın
**İpucu**: Mümkün olduğunca ilaç toplama kutusunda (Robowall) yapılmasını istiyorsanız, otomatik ödeme talimatını da doldurun, aksi takdirde yine de eczaneden almanız gerekecektir çünkü hala ödenmesi gerekmektedir.