Toestemmingsverklaring Met dit formulier geef je toestemming voor gegevensuitwisseling met andere zorgverleners Soms is het noodzakelijk dat zorgverleners inzicht hebben in jouw medische gegevens, om zo een juiste behandeling te kunnen bepalen. Met dit formulier geef je bijvoorbeeld je arts of apotheker toestemming je patiëntgegevens te delen met andere zorgverleners. Waarom is het belangrijk om toestemming te geven? Er kan een onverwachte situatie optreden waarbij een zorgverlener inzage moet hebben in jouw medicatiegegevens. Denk bijvoorbeeld aan een ziekenhuisopname. Als je toestemming geeft, kunnen andere zorgverleners jouw medicatiegegevens inzien. Zo hebben zij altijd een juist medicatieoverzicht. Klik hier voor meer informatie. Ik geef toestemming aan: Apotheek MC Dorp Apotheek MC Molenzoom Apotheek MC Hofspoor Geslacht Maak een keuze Man Vrouw Voorletter(s) Voornaam Achternaam Geboortedatum E-mail Telefoon Ik geef toestemming om labwaarden op te vragen en te delen met andere zorgverleners als dat nodig is.? Ja Nee Ik geef toestemming om mijn medicijngegevens te delen met andere zorgverleners, als dat nodig is. Ja Nee Opmerkingen Ik ga akkoord met het verwerken van mijn gegevens. CAPTCHA Deze vraag is om te controleren dat u een mens bent, om geautomatiseerde invoer (spam) te voorkomen. Verzenden
