Konstitutionelles Ekzem bei Kindern

Ekzeme sind nicht schmutzig oder ansteckend. Man kann sich ohne Probleme berühren und umarmen. Wahrscheinlich ist bei Ekzemen ein Protein in der Haut anders. Dadurch kann die Haut das Wasser nicht mehr so gut speichern und trocknet schneller aus. Oft sind Kinder mit Ekzemen auch allergisch und überempfindlich gegen bestimmte Dinge. Oft haben auch Familienmitglieder Ekzeme, Heuschnupfen und/oder Asthma.

Ekzeme können durch verschiedene Faktoren verschlimmert werden:

• Häufiges Waschen mit Seife und Wasser oder Shampoo, was die Haut austrocknet
• Schwitzen
• Warmes oder einfach nur kaltes Wetter (z. B. wenn es friert)
• Wollige Kleidung
• Kratzen
• Stress
• Erkrankung durch Viren, wie Halsschmerzen, Erkältungen oder Grippe
• Reinigungsmittel

Ein paar Tipps?

• Vermeiden Sie das Kratzen. Kratzen verschlimmert das Ekzem und verstärkt den Juckreiz.
• Schneiden Sie die Nägel Ihres Kindes häufig. Sie können Ihrem Kind Handschuhe oder Socken über die Hände ziehen oder die Enden der Ärmel zunähen. Wenn Ihr Kind anfängt, sich zu kratzen, können Sie es ablenken, z. B. indem Sie ihm vorlesen oder ein Spiel spielen.
• Verhindern Sie, dass die Haut austrocknet. Trockene Haut ist empfindlicher und juckt stärker. Wasser und Seife trocknen die Haut aus. Deshalb:
• Nicht zu oft duschen oder baden (maximal 2 bis 3 Mal pro Woche)
• Nicht zu heißes Wasser (lauwarmes Wasser, 37 Grad, ist in Ordnung)
• Nicht zu lange duschen oder baden (maximal 5 Minuten)
• Keine Seife verwenden, Shampoo oder Badeschaum (oder nur gelegentlich)
• Sie können dem Badewasser ein paar Tropfen Öl hinzufügen (Sojaöl, Erdnussöl oder ein anderes Öl ohne Parfüm)
• Nach dem Waschen reiben Sie die Haut Ihres Kindes sofort mit einer beruhigenden Creme oder Salbe (ohne Parfüm) ein.
• Wählen Sie luftige Kleidung, vorzugsweise aus Baumwolle. Wärme oder Wolle können die Haut reizen, vor allem nachts, und den Juckreiz verschlimmern.

Wichtig: Sie brauchen nichts gegen Hausstaubmilben, Haustiere oder Pollen zu unternehmen. Ekzeme werden durch diese nicht weniger. Ekzeme sind nicht ansteckend. Sie können die Haut Ihres Kindes einfach berühren und mit ihm schmusen. Das ist für Kinder sehr wichtig. Weitere Informationen über konstitutionelle Ekzeme bei Kindern finden Sie auf www.thuisarts.nl.

Nicht verschreibungspflichtige Medikamente

So genannte "Indifferenzmittel" wie indifferente (fettige) Cremes werden weltweit als Basisbehandlung bei Psoriasis und (konstitutionellem) Ekzem empfohlen, um die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen, Schuppung, Trockenheit, Juckreiz und Reizungen zu reduzieren und die Barrierefunktion der Haut zu stärken. Indifferent bedeutet 'ohne Parfüm und andere Zusatzstoffe'.

Cremes haben eine beruhigende und schützende Wirkung auf die betroffene Haut und eignen sich für neutrale Haut oder manchmal auch für nässende Haut (wie bei nässenden Ekzemen). Fettige Cremes/Fettcremes haben eine (stark) feuchtigkeitsspendende, schützende und lindernde Wirkung auf die betroffene Haut und sind für trockene bis sehr trockene Haut geeignet (je nach Menge der Vaseline).

Verordnete Medikamente

Nebennierenrindenhormone, auch Kortikosteroide genannt, können auf die Haut aufgetragen werden. Sie reduzieren Entzündungen, Schuppung, Juckreiz und Schwellungen, indem sie die Blutgefäße verengen. Dadurch verschlimmert sich das Ekzem nicht mehr so schnell, das Brennen und die Rötung nehmen ab. Die Haut kann sich erholen, wird geschmeidiger und sieht besser aus. Nebennierenrindenhormone auf der Haut werden nach ihrer Stärke klassifiziert:

• Schwach aktive Hormone: Werden eingesetzt, wenn eine fettige Creme oder Salbe nicht ausreichend wirkt. Beispiel: Hydrocortison.
• Freie stark wirkende Hormone: Werden eingesetzt, wenn schwache Hormone nicht ausreichend wirken. Beispiele: Betamethason, Clobetasol, Clobetason und Triamcinolonacetonid.
• Stark wirkende Hormone: Werden eingesetzt, wenn andere Hormone nicht ausreichend wirken. Beispiele: Deoximetason, Fluticason und Mometason.

Diese Arzneimittel werden oft in Kombination mit den indifferenten Cremes oder Salben verwendet. Bei gleichzeitiger Anwendung wird empfohlen, die indifferenten Mittel mindestens eine Stunde nach den Kortikosteroiden aufzutragen.

Weiterhin ist es wichtig, mit dem Apotheker die maximale Dosis zu besprechen, die pro Tag und pro Woche auf die Haut aufgetragen werden darf.

Prednisolon zum Einnehmen

Bei schweren Ekzemen kann der Arzt Prednisolon als Kurzzeittherapie verschreiben. Das wirkt schnell. Manchmal wird Prednisolon bei der Umstellung auf ein anderes Medikament vorübergehend eingesetzt, bis das neue Medikament wirkt.

Quelle: Pharmacotherapeuticcompass.co.uk