Medicijnautomaat Met dit formulier meld je je aan voor de medicijnautomaat Wat een medicijnautomaat is? Een medicijnautomaat is een grote kast in de apotheek, van waaruit je aan de buitenkant 24 uur per dag en zeven dagen per week je medicijnen kunt afhalen. Geslacht Maak een keuze Man Vrouw Voorletter(s) Voornaam Achternaam Geboortedatum Adresgegevens Postcode Huisnummer Huisnummer toevoeging Straat Plaats E-mail Telefoon Ik ga akkoord met het verwerken van mijn gegevens. CAPTCHA Deze vraag is om te controleren dat u een mens bent, om geautomatiseerde invoer (spam) te voorkomen. Verzenden
