Met dit formulier meld je je aan voor de medicijnautomaat

Een medicijnautomaat is een grote, beveiligde kast waaruit je 24 uur per dag, 7 dagen per week je medicijnen kunt afhalen. De automaat bevindt zich aan de buitenkant, zodat je ook buiten openingstijden eenvoudig toegang hebt tot je medicatie.

Zodra je medicijnen klaarstaan, ontvang je per e-mail een afleverbericht met een persoonlijke code. Met deze code kun je je medicijnen snel en veilig uit de automaat ophalen, op een moment dat jou het beste uitkomt.

Adresgegevens
Ik wil mijn medicijnen standaard afhalen uit medicijnautomaat

Automatische incasso:
Niet alle medicijnen worden vergoed door je zorgverzekeraar. Ook kan het zijn dat je nog openstaande bestellingen hebt die betaald moeten worden. Door het formulier hieronder in te vullen, ontvang je maandelijks een betalingsoverzicht en wordt het bedrag automatisch van je rekening afgeschreven.

CAPTCHA
Deze vraag is om te controleren dat u een mens bent, om geautomatiseerde invoer (spam) te voorkomen.