Medicijnrol Met dit formulier vraag je de medicijnrol aan Heb je meerdere geneesmiddelen en is het innameschema lastig? De medicijnrol kan een uitkomst zijn. Deze rol helpt om op tijd de juiste hoeveelheid geneesmiddelen in te nemen. Samen met je arts beoordelen we je aanvraag.De medicijnrol is een handig systeem dat speciaal is ontworpen om te ondersteunen bij het correct en tijdig innemen van medicatie. De medicijnrol bestaat uit zakjes voor elk moment van de dag waarop je medicatie moet innemen. Dit maakt het eenvoudig om bij te houden welke medicijnen je wanneer moet nemen. De medicijnrol biedt dus duidelijkheid en structuur, waardoor je minder snel fouten maakt bij het innemen van je medicijnen. Het bevordert bovendien therapietrouw, waardoor je medicatie het meest effectief is. Geslacht Maak een keuze Man Vrouw Voorletter(s) Voornaam Achternaam Geboortedatum E-mail Telefoon Opmerkingen Automatische Incasso:Niet alle medicijnen worden vergoed door je zorgverzekeraar. Ook kan het zijn dat je nog openstaande bestellingen hebt die betaald moeten worden. Door het formulier hieronder in te vullen, ontvang je maandelijks een betalingsoverzicht en wordt het bedrag automatisch van je rekening afgeschreven. Ik ga akkoord dat middelen die niet worden vergoed, automatisch worden afgeschreven van mijn bankrekening Ten name van IBAN Ik ga akkoord met het verwerken van mijn gegevens. CAPTCHA Deze vraag is om te controleren dat u een mens bent, om geautomatiseerde invoer (spam) te voorkomen. Verzenden